慢性胰腺炎全胰切除联合自体胰岛移植指南解读

2014年Pancreas杂志上发表了PancreasFest制定的全胰切除联合自体胰岛移植（totalpancreatectomy-isletautotransplantation，TP-IAT）临床治疗指南，从适应证、禁忌证、评估、手术时机和术后随访等方面制定了一系列规范［1］。本文仅针对慢性胰腺炎的TP-IAP指南进行解读，以指导我国TP-IAT工作的顺利开展。......

作者：王树森；崔云峰；王西墨 刊期： 2016- 06

胰岛移植在脆性糖尿病中的治疗价值

脆性糖尿病患者由于胰岛β细胞功能衰竭，表现为血糖极不稳定、昼夜波动大、不易控制、容易发生不可预测的高血糖酮症酸中毒和低血糖严重影响患者的生活质量［1-6］。主要见于1型糖尿病和一些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者中。临床分为持续高血糖和酮症酸中毒（59%）、反复低血糖（17%）及两种情况合并存在（24%）这3种类型［6］。研究表明，脆性糖尿病患者肾病及自主神经病变的发生率显著升高，更容易发生视......

作者：张梅；杨涛 刊期： 2016- 06

同种异体胰岛与间充质干细胞联合移植提高胰岛移植疗效的研究进展

1型糖尿病（type1diabetesmellitus，T1DM）是由T细胞介导的特异性自身免疫缺陷性疾病，患者体内的免疫系统破坏胰腺β细胞，胰岛素分泌绝对或相对不足而导致的血糖代谢障碍。目前，胰岛移植是治疗T1DM的有效手段，以疗效显著、移植组织量少、移植方式微创简便、可重复多次、并发症少等为特点［1，2］。但是，胰岛移植尚存在血管化进程缓慢［3］、胰岛提取率较低［4］、免疫性或非免疫性损伤［5......

作者：魏玲玲；黄孝伦 刊期： 2016- 06

微囊化胰岛移植在抗纤维增生方面的相关研究

微囊化胰岛移植是将胰岛包裹在人造选择性通透膜内，以物理屏障的方式保护胰岛免受大分子免疫物质的损伤，而不影响胰岛素及C肽释放，以维持胰岛移植物在受体内发挥正常的生理功能［1］。目前，海藻酸钠是实验研究多的微囊化胰岛移植材料，它是从海藻中提取的一种无支链的二元共聚物，由α-L-甘露糖醛酸（M单元）与β-D-古洛糖醛酸（G单元）依靠β-（1，4）-糖苷键连接并由不同比例的GM、MM和GG片段组成［1］。......

作者：王贯乔；朱海；刘尧娟；王树森 刊期： 2016- 06

异种胰岛移植的现状

随着2000年加拿大Edmonton方案的问世及推广，胰岛移植治疗1型糖尿病取得了鼓舞人心的临床效果。国际胰岛细胞移植登记处（collaborativeislettransplantregistry，CITR）自1999年以来的864例单独胰岛细胞移植或肾移植后胰岛细胞移植患者胰岛素撤离患者比例从1999-2002年的27%上升到2007-2010年的44%［1］。有研究报道显示，胰岛移植后5年达......

作者：谢艳；王树森；刘蕾 刊期： 2016- 06

胰腺供体选择与保护对胰岛分离结果的影响

1型糖尿病（type1diabetesmellitus，T1DM）是一类自身免疫性疾病，近年来，尽管胰岛素治疗的质量持续改进，但是仍不能避免出现严重并发症的风险［1］。胰岛移植被认为是T1DM有效的治疗手段，且具有治疗效果显著、移植组织量少、移植方式微创简便、可重复多次进行及并发症少等特点［2-3］。目前，全球已有超过900例患者接受异体胰岛移植［4］。胰岛移植需要大量胰腺组织以达到移植所需的数量......

作者：王金山；裴广辉；王树森；王智平 刊期： 2016- 06

胰岛移植部位的选择及优缺点

随着胰岛分离技术和免疫抑制治疗方案的改进，临床胰岛移植取得了重大进展。胰岛移植是一种微创手术，可以使1型糖尿病患者的血糖水平恢复正常并脱离胰岛素治疗，避免了胰腺移植引起的手术并发症［1］。胰岛非原位移植是胰岛移植5年后失去自主分泌功能的主要原因之一［2-3］。理想的移植部位要求移植操作方便、并发症少、成功率高、移植物可长期存活、易于活检等。目前，胰岛移植的主要部位包括门静脉、肾包膜、脾、腹膜、大网......

作者：尹注增；刘荣 刊期： 2016- 06

胰岛移植后立即经血液介导的炎症反应的治疗进展

目前，应用于临床的两类胰岛移植是治疗1型糖尿病患者的同种异体胰岛细胞移植和治疗难治性慢性胰腺炎全部或部分切除患者的自体胰岛细胞移植［1-2］。肝脏是胰岛移植的首选部位，一般通过静脉注射输注胰岛细胞［3］。一些患者胰岛移植后脱离胰岛素治疗，但这一结果是短暂的，大多数患者仍需使用外源性胰岛素［4］。植入胰岛数量减少或胰岛功能逐渐衰退可能是由于几个因素引起的，如胰岛质量差、缺氧、立即经血液介导的炎症反应......

作者：裴广辉；张博雅；谢艳；王树森 刊期： 2016- 06

胰岛分离的研究进展

成功的胰岛移植可以将糖尿病患者的血糖水平维持在正常范围内，是临床治疗糖尿病的有效手段［1-2］。成功的β细胞代替治疗是使受者实现糖代谢正常，脱离外源性胰岛素，使糖化血红蛋白水平（haemoglobinA1c，HbA1c）恢复正常，减轻糖尿病诱导的器官衰竭以及降低因使用外源性胰岛素导致严重低血糖事件危及生命的风险。受者在接受胰岛移植后糖尿病的急性和慢性并发症将得到缓解，生活质量得到极大改善［3］。......

作者：程颖 刊期： 2016- 06

本文讨论了芝加哥伊利诺伊大学研发的几种用于人胰岛生理和病理生理学研究的微流体装置及其在人胰岛移植中的应用。首先介绍了作为1型糖尿病临床治疗的胰岛移植领域关键问题。随后，回顾了可以解决这些关键问题的微流体装置、每一种微流体装置的独特之处及他们的应用。此外，本文也简单地讨论了芝加哥伊利诺伊大学这几种微流体装置的设计和制造原理。......

作者： 刊期： 2016- 06