Cylex ImmuKnow法检测细胞免疫功能在肾移植后感染诊断中的意义

摘要：目的探讨Cylex ImmuKnow法在临床应用的可行性以及在肾移植术后感染中的诊断价值。方法以48例肾移植术后患者为研究对象，以是否发生感染分为感染组（19例）及非感染组（29例），16例健康成人体检者作为对照组。肾移植术后常规应用激素+钙调蛋白阻滞剂（CNI）〔环孢素A（CsA）或他克莫司（FK506）〕+吗替麦考酚酯（MMF）三联免疫抑制治疗，围手术期应用抗人T细胞免疫球蛋白免疫诱导治疗。采用植物血凝素（PHA）刺激、单克隆抗体包被免疫磁珠分离CD4+T淋巴细胞，荧光试剂标记，测定感染发生前、发生感染时及感染恢复后1周CD4+T淋巴细胞内三磷酸腺苷（ATP）水平。结果肾移植受者发生感染时，CD4+T淋巴细胞内ATP水平明显低于同期非感染患者〔（134.20±58.24）μg/L比（306.32±107.62）μg/L，P＜0.05〕，且较感染发生前明显下降〔（134.20±58.24）μg/L比（359.37±81.35）μg/L， P＜0.01〕，在感染恢复后则上升至感染发生前的水平。结论应用Cylex ImmuKnow检测肾移植受者外周血CD4+T淋巴细胞内ATP水平可反映移植受者的整体细胞免疫状态，为肾移植术后并发感染的诊断和治疗提供客观依据，指导制定个体化免疫抑制方案。