期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
胆红素对成人肝移植术后急性呼吸窘迫综合征的影响
赵蔚；Victor W.Xia
关键词：肝移植, 肺, 术后并发症, 危险因素
摘要：目的：回顾性分析成人肝移植患者术后急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）的发生和临床危险因素，探讨胆红素对ARDS发病和预后的影响。方法经医学伦理委员会同意，选择2004年1月1日至2011年12月31日的成人（年龄≥18岁）肝移植患者，所有数据来自加州大学洛杉矶分校（UCLA）的移植数据中心。诊断标准采用2011年ARDS柏林新定义，将患者分为ARDS组和非ARDS（No-ARDS）组两组，均采用全身麻醉。分析数据包括一般情况，实验室检查如总胆红素、肌酐、电解质（K+、Na+）及预后情况。数据分析软件采用IBM SPSS 20.0软件。结果1335例肝移植患者中有57例术后出现ARDS，发生率为4.3%；终末期肝病模型（MELD）评分和术前是否已经气管内插管两组之间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。电解质和肌酐两组间无明显差异（P＞0.05）。总胆红素在术前〔（411.01±322.16）μmol/L比（250.17±271.04）μmol/L〕和术后第7天〔（164.84±146.55）μmol/L比（84.13±91.83）μmol/L〕ARDS组明显高于No-ARDS组（均P＜0.05）；经logistic分析，术前总胆红素≥324.9μmol/L（P＝0.013，95%CI＝1.164～3.578）和术后第7天总胆红素≥188.1μmol/L（P＝0.001，95%CI＝1.488～5.331）是ARDS发生的独立危险因素。ARDS组1年病死率明显高于No-ARDS组（6.10%比3.30%，P＝0.033）。结论①肝移植术后ARDS发生率为4.3%，是多个因素作用的结果；②胆红素对ARDS的作用与剂量有关，术前总胆红素≥324.9μmol/L、术后第7天总胆红素≥188.1μmol/L是术后ARDS发生的危险因素。
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