期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
肾移植术后的肾内动脉阻力指数
郑卫萍
关键词：肾移植术后, 肾动脉阻力指数, 移植肾脏, 肾功能不全, 肾活检, 患者, 急性肾小管坏死, 功能状态, 血液透析治疗, 同时测量, 肾移植受者, 回顾性研究, 中心, 指数测定, 危险因素, 排斥反应, 临床试验, 可信区间, 抗体介导, 常规监测
摘要：虽然大多数移植中心评估移植肾脏功能状态时都常规监测肾内动脉阻力指数，但其确切价值尚未明了。来自比利时的一项单中心回顾性研究选取了321例异体肾移植受者，测量其基线阻力指数，于术后3个月、12个月和24个月行移植肾活检并同时测量肾内动脉阻力指数，如患者出现移植肾功能不全则同时接受移植肾活检即阻力指数测定。全部患者肾移植术后至少随访4.5年，总计获得1124次移植肾动脉阻力指数测量数据。结果发现：阻力指数≥0.8的受者在肾移植术后3个月〔风险比（HR）5.20，95%可信区间（95%CI）2.14～12.64，P＜0.001〕、12个月（HR 3.46，95%CI 1.39～8.56，P＝0.007）和24个月（HR 4.12，95%CI 1.26～13.45，P＝0.02）不同时点的死亡率均高于阻力指数＜0.8的受者。阻力指数≥0.8的受者在肾移植术后3个月（HR 1.95，95%CI 0.39～9.82，P＝0.42）、12个月（HR 0.44，95%CI 0.05～3.72， P＝0.45）和24个月（HR 1.34，95%CI 0.20～8.82，P＝0.76）需要接受血液透析治疗的比例与阻力指数＜0.8的受者无明显差异。在上述3个规定时间点，患者的阻力指数与移植肾的组织学特征无相关性。受者高龄是高阻力指数的危险因素（P＜0.001）。因移植肾功能不全接受移植肾活检的患者中，发生抗体介导的排斥反应（0.87±0.12比0.78±0.14，P＝0.05）和急性肾小管坏死（0.86±0.09比0.78±0.14，P＝0.007）的受者肾内动脉阻力指数高于活检结果正常组。结论：肾移植术后指定时点常规测定肾移植肾内动脉阻力指数可以反映受者状态而非移植肾状态。（本文临床试验注册号ClinicalTrials.gov number，NCT01879124）。
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