期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
肾移植术后患者新发DSA的预测因素及预防措施
郑卫萍
关键词：肾移植术后患者, 预测因素, 肾移植受者, 利妥昔单抗, 慢性排斥反应发生率, 诱导治疗, 预防措施, 肾功能不良, 免疫抑制方案, 风险, 多因素分析, 致敏, 血型不合, 肾存活率, 男性受者, 单抗治疗, 优势比, 相容性, 特异性, 配位点
摘要：肾移植术后新发供体特异性抗HLA抗体（dnDSA）可导致移植肾功能不良，但如何预防其产生尚未明了。来自日本东京的一项研究回顾性分析了562例活体肾移植受者术后5年内dnDSA的发生率，研究dnDSA发生的预测因素及预防措施。所有患者术前均经过单抗原微珠法（SABA）检测证实为非HLA致敏，但其ABO血型相容性各不相同。48%患者术前接受了利妥昔单抗治疗，其中主要是ABO血型不合的肾移植受者。回顾分析患者肾移植术后资料，结果发现562例受者中27例（5%）出现dnDSA。出现dnDSA的受者慢性排斥反应发生率为41%，明显高于无dnDSA受者（6%，P＜0.001）。dnDSA阳性受者肾功能和移植肾存活率均低于无dnDSA组。多因素分析发现，男性受者〔优势比（OR）6.57，P＝0.012〕和HLA-DR错配位点多（OR 2.41，P＝0.008）的受者出现dnDSA的风险高，而接受利妥昔单抗诱导治疗（OR 0.33， P＝0.040）的受者出现dnDSA的风险低。结论：利妥昔单抗诱导治疗可作为非HLA致敏的低免疫风险肾移植受者预防dnDSA的标准免疫抑制方案。
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