期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
肝移植术后抗丙型肝炎病毒的无干扰素治疗方案
郑卫萍
关键词：
摘要：丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）感染是肝移植的主要适应证，而移植术后免疫抑制状态下应用干扰素的抗HCV治疗应答率低。来自美国和西班牙的学者针对基因型为Ⅰ型的肝移植术后丙肝复发患者采用了无干扰素的NS5A抑制剂ombitasvir联合利托那韦增强的蛋白酶抑制剂ABT-450（ABT-450/r），非核苷酸类NS5B聚合酶抑制剂dasabuvir以及利巴韦林的治疗方案。共计10个移植中心的34例患者纳入研究，患者入选时病理学证实无肝纤维化，接受ombitasuvir（25 mg每日1次）+ABT-450/r（150 mg ABT-450，100 mg利托那韦）+dasabuvir（250 mg每日2次）+利巴韦林治疗24周。利巴韦林的初始剂量及随后的剂量调整依据患者的贫血程度，疗效评价的终点为治疗结束后12周的持续病毒学应答率。34例患者中33例在治疗结束后12周和24周获得了持续病毒学应答〔应答率为97%，95%可信区间（95%CI）＝85％～100%〕，常见的不良反应包括乏力、头痛和咳嗽。其中5例患者（15%）需要接受促红素治疗，但无患者接受输血。1例患者在治疗18周后因不良反应停药，但仍获得了持续病毒学应答，治疗过程中监测患者钙调神经蛋白抑制剂的浓度，相应调整治疗剂量，全部患者全程未发生排斥反应。该临床研究结果提示，在既往难以治疗的肝移植术后基因型Ⅰ型的丙肝复发患者中采用ombitasvir+ABT-450/r+dasabuvir+利巴韦林的不同作用位点药物联合治疗，可获得较高的持续病毒学应答且严重不良反应发生率较低。
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