期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
肝移植高龄供体的应用
郑卫萍
关键词：肝移植, 高龄, 供体, 非透析患者, 供肝, 应用, 终末期肝病模型, 住院患者, 移植肝失功, 围术期, 生存率, 丙型肝炎病毒, 多因素分析, 注册系统, 中心, 再住院率, 预期寿命, 移植受体, 血液透析, 手术预后
摘要：伴随供体器官的短缺和人群预期寿命的延长，高龄（≥70岁）供肝的应用日益增多。本研究分析了目前美国高龄供肝的应用，受者的选择及其接受肝脏移植手术预后。回顾性分析了器官移植科学注册系统（SRTR）和大学健康系统联盟（UHC）的相关数据，纳入了2007年1月至2011年12月来自65家移植中心共12445例肝移植纳入研究。选取供体为70岁及以上（540例）和60岁以下患者（10473例）进行比较。5年间尸体供肝移植中70岁以上高龄供者共占4.3%。高龄供肝组女性比例较高、地区分配或全国分配比例较高，多被年手术量大的移植中心应用。高龄供肝较少应用于终末期肝病模型（MELD）评分高于27分的患者（13.2%比23.0%，P＜0.001）、住院等待患者（16.8%比21.7%，P＝0.03）以及移植时需要血液透析的患者（2.6%比8.2%，P＜0.001）。两组肝移植受体围术期病死率、30天再住院率、近期生存率相近。多因素分析发现，供体年龄≥70岁与移植肝失功相关（HR＝1.3，95%CI＝1.08～1.56，P＝0.005）。综上所述，作者认为在低MELD评分（＜27分）、丙型肝炎病毒（HCV）患者、非住院患者以及非透析患者中应用高龄供肝，能够获得可接受的围术期效果和患者生存率，但移植肝存活率稍差。
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