期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
猪肝脏体外劈离过程中常温机械灌注保存装置的建立及评价
张志斌；高伟；史源；陈静；郑虹；沈中阳
关键词：心脏死亡, 肝移植, 劈离, 供肝保护
摘要：目的 本研究拟利用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的原理,构建自己的常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP)体系,通过对巴马小型猪肝脏灌注保存过程中进行劈离,验证其效果及稳定.方法 健康巴马小型猪4只,常温下切取肝脏,连接NMP装置开始灌注.劈离过程中,监测门静脉、肝动脉流量、压力、肝脏保存温度.结果 劈离过程中,门静脉压力控制在8.75~9.75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肝动脉压力维持在92~92.75 mmHg;门静脉流量从劈离前(455.00±107.55)mmHg降至劈离后(392.50±125.27)mmHg,肝动脉流量则从(180.75±59.46)mmHg降至(126.25±6.99)mmHg.劈离前,保存液pH值(7.24±0.10)较基础值(7.50±0.08)降低,劈离结束后pH值(7.60±0.13)高于基础值;PO2在劈离过程维持在482.25~521.00 mmHg,较基础值(304.00±78.11)mmHg增高;HCO3-劈离前(10.10±5.04)mmol/L较基础值(24.05±0.31)mmol/L降低,随后HCO3-逐渐升高;Na+在劈离过程中维持在142.75~149.25 mmol/L;K+在劈离过程中从基础值(3.45±0.33)mmol/L升高至劈离后(4.98±1.12)mmol/L;乳酸在劈离前(2.86±1.77)mmol/L较基础值(3.85±2.58)mmol/L降低,劈离结束后,升高至(6.00±3.73)mmol/L.随着劈离的进行,胆汁分泌量减少,劈离前(16.75±3.30)ml/h,劈离中(10.55±1.83)ml/h,劈离后(6.53±1.33)ml/h.灌注保存开始,丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)处于较基础值的低水平,随着劈离进行,ALT、LDH水平逐渐增高,ALP始终维持在一个较低的水平.天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)在保存开始时的水平和基础值接近,随着劈离的进行,AST水平逐渐增高.与保存前比较,NMP保存劈离后肝组织细胞结构无明显改变.结论 自建NMP系统在供肝劈离过程中相对稳定,具有一定临床应用价值.
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