期刊简介
《实用器官移植电子杂志》于2013年1月正式创刊，报道国内外器官、组织、细胞移植的研究动向与进展，介绍和交流器官移植术前准备、术中处理、免疫抑制治疗、术后并发症处理、术式改进、干细胞治疗、组织损伤与修复等知识与技术，以及移植伦理、管理规范及相关社会学议题等内容。多媒体栏目（视频之窗）主要报道手术视频、会议视频、专家讲座、名师访谈等，如有适合发表的视频素材，编辑部可协助制作。
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- 杂志名称：实用器官移植电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5332
- 国内刊号：11-9334/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
肾移植术后抗体介导排斥反应合并膜性肾病
李雪；张明超；陈劲松；徐峰；倪雪峰；程东瑞；季曙明；文吉秋
关键词：抗体介导的排斥反应, 膜性肾病, 肾移植, 血清抗磷脂酶A2受体抗体
摘要：目的观察肾移植术后抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)合并膜性肾病的临床病理特点,以及膜性肾病可能的发病机制.方法回顾性分析了临床确认的2例肾移植术后AMR合并膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者.总结2例患者的临床表现、实验室检查病理特点和预后,并对比2例患者之间的异同.结果2例患者的临床表现均为尿蛋白及血肌酐升高,血清中存在供者特异性抗体(donor-specific antibody,DSA),肾脏病理光镜下可见肾小球炎、肾小管周围毛细血管炎,免疫荧光示IgG沉积,呈颗粒状沉积于血管袢;免疫组织化学示人类白细胞抗原-DR(human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)抗原染色阳性,电镜下示肾小球足细胞足突广泛融合,基膜上皮侧中-高电子密度的致密物沉积,肾小球袢腔内偶见单核细胞浸润.病例1原发病为膜性肾病,血清抗磷脂酶A2抗体阳性,肾组织中血清抗磷脂酶A2受体(serum anti-phospholipase A2 receptor,PLA2R)阳性;而病例2原发病为原发性醛固酮增多症,PLA2R抗体阴性,肾组织中PLA2R阴性.结论肾移植术后AMR与MN可同时存在;二者临床及光镜下病理表现相似,但是血清中PLA2R抗体和肾组织中PLA2R抗体染色存在差别,有助于鉴别可能不同的发病机制.
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